miércoles, 22 de octubre de 2014

Economía de carrera en corredores eritreos y europeos de elite

Los atletas africanos dominan en fondo mundial desde hace años, y los investigadores tratan de aportar datos sobre las características de estos atletas que los hacen tan superiores al resto. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Santos-Concejero y col, 2014: Int J Sports Physiol Perform 13-oct) cuyo objetivo fue determinar si características biomecánicas como el tiempo de contacto en el suelo, longitud y frecuencia de zancada contribuyen a la excepcional economía de carrera de estos atletas africanos. Los resultados mostraron que los atletas europeos tenían mayores valores de VO2max (77,2 vs 73,5 ml/kg/min), pero los africanos manifestaban mejor economía de carrera. No hubo diferencias entre grupos en el tiempo de contacto con el suelo, longitud o frecuencia de zancada a diferentes velocidades de carrera (17, 19 y 21 km/h). Este estudio muestra que los corredores eritreos tienen mejor economía de carrera que los europeos, no relacionándose con los factores biomecánicos analizados, por lo que otros factores deben contribuir a las diferencias observadas en la mejor economía de carrera.


La economía de carrera, es junto con el VO2max y el umbral láctico, los tres pilares en los que se apoya el rendimiento del corredor de resistencia aeróbica. Dado que el VO2max es escasamente modificable, los entrenadores centran sus esfuerzos tanto en la mejora del umbral láctico como de la economía de carrera, manteniendo los niveles de VO2max.  

martes, 21 de octubre de 2014

Entrenamiento de alta intensidad post-cirugía de cáncer de pulmón

El entrenamiento físico cada vez está más extendido entre pacientes con cáncer, pero es menor común después de la cirugía. Muchos pacientes con cáncer de pulmón tienen muy baja capacidad funcional, y además la cirugía de resección de pulmón reduce aún más esa capacidad, llegando a afectar a la realización de actividades cotidianas. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Edvardsen y col, 2014; Thorax 16-oct) cuyo objetivo fue aplicar ejercicio de resistencia aeróbica de alta intensidad y ejercicio de fuerza (60 min, 3 días/semana, 20 semanas), a las 5-7 semanas de la intervención quirúrgica de resección. El grupo control siguió el tratamiento estándar postoperatorio. Los resultados mostraron que el grupo de ejercicio alcanzó un VO2pico más elevado, mayor prensa de piernas 1RM, mejor prueba funcional de levantarse de la silla, test de subir escaleras y masa muscular total, que los pacientes del grupo control. Además, los sujetos que realizaron ejercicio manifestaron mayores valores del test de calidad de vida.


Como otros estudios han demostrado con anterioridad en distintas patologías, en los pacientes intervenidos quirúrgicamente de cáncer de pulmón, el entrenamiento combinado de resistencia aeróbica y fuerza fue bien tolerado e indujo aumentos significativos del VO2pico, fuerza muscular, capacidad funcional, masa muscular y calidad de vida. Ahora falta que los hospitales creen áreas de entrenamiento para pacientes, en los que un equipo de trabajo diseñe y ejecute los programas de ejercicio más indicados para cada paciente. 

lunes, 20 de octubre de 2014

Apnea del sueño y capacidad funcional

La apnea del sueño (OSA) es un trastorno asociado con un aumento de riesgo de eventos cardiovasculares, por lo que es importante el diagnóstico y tratamiento precoz. No están claros los mecanismos ni la verdadera influencia de padecer OSA respecto al descenso de la capacidad funcional de los pacientes. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Beitler y col, 2014; J Clin Sleep Med 17-oct) en el que los investigadores trataron de relacionar la OSA con un descenso de la capacidad funcional de los pacientes. Se compararon pacientes con OSA severa (>15 eventos/hora) con sujetos control o son OSA leve. Los resultados mostraron que en la prueba de esfuerzo el %VO2max predicho fue menor en pacientes con OSA severa (70,1% vs 83,3%). Asimismo se observó que el número de eventos de apnea se relacionó directamente con el descenso del %VO2max alcanzado. Este estudio sugiere que la apnea del sueño está asociada a un descenso de la capacidad funcional de los pacientes.


Los deportistas, especialmente máster, que padecen apnea del sueño pueden ver afectado su rendimiento en competición de manera significativa. El tratamiento adecuado de esta enfermedad puede, además de minimizar los factores de riesgo cardiovascular asociados, mejorar el rendimiento de los deportistas que la padecen.

viernes, 17 de octubre de 2014

Gasto energético durante la actividad sexual

Determinar el gasto energético de la actividad sexual es demasiado complejo; primero, porque metodológicamente es complicado al aplicar sistemas de medida no interferir en el proceso natural del acto sexual; y segundo, y más importante, debido a que los escenarios y las situaciones donde se desarrolla el acto sexual es demasiado variable. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Frappier y col, 2014; PLoS One 24-oct) en el que los investigadores determinaron el gasto energético (Kcal) durante la actividad sexual llevada a cabo en su entorno natural por jóvenes parejas, al tiempo que se comparó con el gasto energético de una sesión de 30 min de carrera a intensidad moderada. Participaron 21 parejas (edad media: 22,6 años) en los que se estimó el gasto energético por medio del sistema Mini SeseWear Amband, un multisensor que se coloca sobre el tríceps y que recoge temperatura, flujo de calor, respuesta galvánica de la piel y movimiento, y que ha sido validado recientemente (Reeve y col, 2014; J Sci Med Sports 17:630). Los resultados mostraron que la media de gasto energético durante la actividad sexual fue de 101 kcal ó 4,2 kcal/min en hombres y 69,1 kcal ó 3,1 kcal/min en mujeres. La intensidad media fue de 6,0 METS (~21 mlO2/kg/min) en hombres y 5,6 METS (~19,61 mlO2/kg/min) en mujeres, lo que representa una intensidad moderada. El gasto energético y la intensidad durante los 30 min de carrera fue de 276 kcal ó 9,2 kcal/min ó 8,5 METS (~29,7 mlO2/kg/min) en hombres, y 213 kcal ó 7,1 kcal/min ó 8,4 METS (~29,4 mlO2/kg/min) en mujeres.


Este es de los primeros estudios capaces de valorar el gasto energético de la actividad sexual sin ocasionar demasiadas interferencias en su desarrollo. En cualquier caso, los resultados están en la línea de lo publicado con anterioridad, es decir, la actividad sexual se asocia habitualmente a un ejercicio de moderada intensidad. Está claro que esa actividad puede convertirse en muy intensa cuando se den las condiciones adecuadas.

jueves, 16 de octubre de 2014

Efectos del entrenamiento a corto plazo

El entrenamiento induce adaptaciones a medio y largo plazo que posibilitan una mejora del rendimiento en todas las cualidades deportivas. No se conocen bien los mínimos plazos de entrenamiento asociados a mejoras objetivas del rendimiento. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Riiser y col, 2014; J Sports Med Phys Fitness 6-oct) cuyo objetivo fue valorar los efectos de 5 sesiones de entrenamiento distribuidas en 2 semanas sobre el rendimiento en 3000 m corriendo. Los sujetos del estudio fueron distribuidos en 3 grupos: 1) control; 2)4x4 min alta intensidad; 3) entrenamiento continuo. Los grupos que entrenaron mejoraron el tiempo de los 3000 m un 6% (~50 s) en comparación al grupo control. Se observó una relación inversa entre la mejora obtenida y el rendimiento inicial pre-entrenamiento.


Este estudio sugiere que solo 5 sesiones de entrenamiento de 16 min de duración por sesión, puede mejorar el rendimiento en una prueba de 3 K en casi 1 minuto. Este es un área de investigación muy interesante en resistencia aeróbica: ¿cuál es la secuencia temporal de adaptaciones funcionales con el entrenamiento? ¿qué adaptaciones ocurren antes, las centrales o las periféricas? ¿existe un perfil genético “respondedor precoz al entrenamiento”? ¿por qué unos sujetos se adaptan antes?. 

miércoles, 15 de octubre de 2014

Ejercicio de resistencia aeróbica y función del ventrículo derecho

El ejercicio prolongado de resistencia aeróbica se ha asociado, en algunos estudios, a disfunción del ventrículo izquierdo (LV). Recientes estudios han sugerido que la disfunción principal podría evidenciarse en el ventrículo derecho (RV). Recientemente se han publicado los resultados de un meta-análisis (Elliot y LaGerche, 2014; Br J Sports Med 3-oct) en el que se estudió si el ejercicio aeróbico de prolongada duración afecta a la funcionalidad del ventrículo derecho. Entre los criterios de inclusión en el estudio, los sujetos debían realizar ejercicio de al menos 90 min, evaluando la función del RV en la primera hora post-ejercicio. Se incluyeron en el análisis 14 estudios para un total de 329 participantes. Los resultados mostraron una asociación entre la realización de ejercicio de resistencia aeróbica prolongado con una reducción de la función del ventrículo derecho, mientras que la del ventrículo izquierdo no se modificó.


Estos resultados y otros relacionados con la afectación de la función de las aurículas en deportistas de resistencia aeróbica, obligan a plantear futuros estudios en los que se valore las posibles consecuencias clínicas de episodios de ejercicio aeróbico de duración prolongada sobre la función del ventrículo derecho. En definitiva, en el momento actual no sabemos si los ultramaratones y pruebas de similares características, pueden llegar a provocar a largo plazo problemas de salud cardiovascular. 

martes, 14 de octubre de 2014

Entrenamiento caminando en pendiente negativa

El entrenamiento en pendiente negativa ha demostrado importantes adaptaciones en corredores que tienen influencia en el rendimiento. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Maeo y col, 2014; Int J Sports Med 6-oct) en el que los investigadores examinaron los efectos a corto plazo de un programa de caminar en descenso de escasa frecuencia. Los sujetos del estudio realizaron una sesión de ejercicio caminando en pendiente negativa (40 min a 5 km/h, -28% pendiente) a la semana durante 4 semanas. Los resultados mostraron una mejora de la fuerza excéntrica y concéntrica isocinéticas de los músculos extensores de la rodilla en todas las velocidades angulares, especialmente en la fuerza excéntrica. También mejoró significativamente la fuerza isométrica. Los marcadores de daño muscular aumentaron después de la primera sesión, normalizándose en las siguientes.


El entrenamiento en pendiente negativa debería estar contemplado en los planes de trabajo de muchos deportistas, y también en muchos planes de entrenamiento en pacientes. Así, un paciente con insuficiencia cardiaca moderada y por tanto con una limitación importante para cualquier modalidad de ejercicio aeróbico, se ve abocado en muchos casos a la no realización de actividad física agravando con ello la limitación periférica (extracción de oxígeno) y acelerando la pérdida de fuerza. Un programa bien diseñado para estos pacientes con pendiente negativa tiene enormes beneficios fisiológicos que repercutirán en el pronóstico de la enfermedad y en la calidad de vida de los pacientes.